Jaký je postup umělého oplodnění?
Každý pár i jeho příběh je pro nás jedinečný, proto vám sestavíme léčebný plán na míru. Na základě dlouholetých zkušeností víme, že individuální přístup je pro úspěch asistované reprodukce zásadní.
Celým procesem – od konzultace přes hormonální stimulaci a odběr vajíček až po embryotransfer – vás provede vaše osobní koordinátorka a zkušený tým IVF specialistů a embryologů.
Koordinátorka vám bude nablízku, kdykoli si nebudete vědět rady – vysvětlí, co vás čeká i co vše hradí pojišťovna. PFC spolupracuje se všemi veřejnými zdravotními pojišťovnami.
Postup umělého oplodnění v pěti krocích
Podívejte se, jak vše probíhá od poptávky až těhotenský test. Dobrá zpráva je, že se dá vše stihnout při vhodném načasování za pár týdnů.
1
První kontakt a seznámení
Jakmile nám zavoláte nebo vyplníte formulář, ozve se vám do 24 hodin vaše osobní koordinátorka. S ní si domluvíte vhodný termín konzultace s lékařem.
Koordinátorka vám zároveň poradí, co si připravit. Obvykle jsou to výsledky předchozích vyšetření, menstruační kalendář, průkaz pojištěnce a seznam otázek, které na lékaře máte.
Koordinátorka vám bude po dobu léčby k dispozici a provede vás celým procesem.
2
Úvodní konzultace a vyšetření
První konzultace s lékařem je nezávazná. IVF specialista při ní zhodnotí anamnézu obou partnerů a provede vyšetření, na jejichž základě doporučí postup umělého oplodnění.
Vyšetření plodnosti ženy zahrnuje gynekologickou prohlídku, ultrazvuk vaječníků a dělohy, stěry a odběr krve na základní hodnoty i hormonální profil. Část hormonů má smysl odebírat na začátku cyklu, proto vám koordinátorka pomůže naplánovat vhodný termín.
Vyšetření plodnosti muže se obvykle skládá ze spermiogramu, případně testu na pohlavní choroby. Před odběrem vzorku doporučujeme 2 – 3 dny sexuální abstinence. Pokročilá vyšetření navrhuje lékař až na základě anamnézy a výsledků spermiogramu.
Výsledky proberete na navazující konzultaci.
3
Doporučení léčebného plánu a stimulace
Podle výsledků vyšetření a anamnézy sestaví lékař individuální léčebný plán IVF a stimulační protokol. Tedy průběh hormonální stimulace, aby vám dozrál ideální počet vajíček vhodných k oplodnění.
Podle rozpisu pak začnete sama se stimulací tvorby vajíček pomocí pravidelné aplikace hormonů injekčním perem. To trvá 8 – 10 dní.
Mezi 6. – 9. dnem cyklu vás čeká ultrazvuková kontrola, při které lékař zhodnotí množství a velikost folikulů (dutinky ve vaječníku, kde se vyvíjí vajíčko) a upřesní optimální termín jejich odběru.
Tuto fázi uzavírá takzvaná ovulační injekce. Aplikujete si ji v přesně určenou hodinu, zhruba 36 hodin před odběrem vajíček.
4
Odběr vajíček, a spermií a oplodnění
V naplánovaný termín (obvykle 11. – 15. den cyklu) se dostavíte k nám na kliniku na odběr vajíček. Výkon trvá zhruba 10 až 20 minut. Lékař za pomoci ultrazvuku zavede tenkou jehlu přes poševní stěnu do vaječníku a odsaje obsah zralých folikulů. Nejde o žádný náročný chirurgický zákrok.
Pokud očekáváme odběr více než 3 – 4 vajíček, obvykle vám nabídneme anestezii. Embryologové odebraná vajíčka ihned vyšetří pod mikroskopem a vyberou ta, která jsou vhodná k oplození. Ještě týž den odcházíte za doprovodu domů, a kromě řízení a větší fyzické námahy se můžete věnovat běžným činnostem.
Spolu s vašimi vajíčky odebereme i sperma partnera. Odborníci vyberou ty nejvitálnější spermie, se kterými vajíčka nakonec oplodní – nejčastěji pomocí metody ICSI.
Úspěšně oplodněná embrya se v laboratoři dále vyvíjejí obvykle 3 až 5 dní, a to v podmínkách, které napodobují přirozené prostředí v těle ženy.
5
Transfer embrya a těhotenský test po IVF
Den po oplodnění vajíček vás budeme informovat o počtu vyvíjejících se embryí. Jejich vývoj sledujeme v Time-Lapse inkubátoru, který je nepřetržitě snímkuje. Embryologové tak vidí každé buněčné dělení, aniž by embrya museli z inkubátoru vyndávat, a k transferu vyberou to nejperspektivnější.
V rámci neinvazivního zákroku lékař vybrané embryo zavede tenkým katetrem do dělohy. Podobně jako u odběru vajíček trvá celý zákrok jen několik minut a většinou nevyžaduje anestezii. Po krátkém odpočinku odcházíte domů.
Těhotenský test si můžete provést 14 dní po transferu. Ať už dopadne jakkoli, ozvete se koordinátorce a naplánujeme další kontrolu – transferem naše péče o vás nekončí.
Metody pro postup umělého oplodnění
Nejčastější otázky k průběhu IVF:
Jak dlouho trvá celý postup umělého oplodnění?
Od prvního kontaktu k těhotenskému testu počítejte zhruba 2 až 3 měsíce. Samotný stimulační cyklus zabere přibližně 4 týdny, stimulace 8 až 10 dní, kultivace embryí 3 až 5 dní a mezi transferem a testem uplyne 14 dní. Zbytek času zaberou konzultace, vyšetření a naplánování léčby.
Kdo je koordinátorka?
Osobní koordinátorka je váš styčný bod s klinikou a bude se o vás starat po celou dobu léčebného procesu. Doladí s vámi termíny návštěv, připraví vás na konzultace, abyste se při nich cítili příjemně a poradí s potřebnými dokumenty i kroky v rámci všech úkonů. Bude vám k dispozici během léčby v případě jakýchkoli vašich otázek i obav.
Je hormonální stimulace bolestivá?
Většina žen popisuje podkožní injekci jako drobné píchnutí, srovnatelné s odběrem krve. Nepříjemnější bývá poslední třetina stimulace, kdy folikuly rostou a v podbřišku můžete cítit tlak nebo napětí, podobně jako před menstruací. Pokud by potíže sílily, ozvěte se koordinátorce – lékař upraví dávkování.
Bolí odběr vajíček?
Při celkové anestezii o zákroku nevíte – výkon i anestezie trvají 10 až 20 minut. Po probuzení bývají běžné mírné křeče a slabé špinění, které do několika dnů odezní.
Je možný odběr vajíček bez narkózy?
Při odběru menšího počtu vajíček (obvykle jde o nativní cykly či cykly s minimální stimulací) se můžete rozhodnout pro zákrok bez celkové anestézie. Jde o rychlý zákrok, na který lékař využívá speciální tenkou jehlu. Bolest je ale vždy individuální záležitostí a volba anestezie je na vašem rozhodnutí.
Jak dlouho po odběru vajíček probíhá embryotransfer?
Nejčastěji 3. až 5. den po odběru, podle toho, jak se embrya vyvíjejí – přesný den vám potvrdí embryolog.
Co se děje v těle po embryotransferu?
Po transferu embrya do dělohy dojde v ideálním případě k tzv. implantaci — uhnízdění embrya. Tento proces může v některých případech doprovázet slabé krvácení, ale není třeba se toho bát. Po úspěšné implantaci začne plod produkovat hormon hCG, který udržuje těhotenství a je později odpovědný i za pozitivní těhotenský test.
Kdy si udělat test po umělém oplodnění?
Těhotenský test po umělém oplodnění si vždy proveďte v den určený lékařem, obvykle je to 14 dní po transferu – příliš brzy provedený test může být negativní, ačkoli se embryo uchytilo, a vy se budete zbytečně stresovat. Množství hormonu hCG, který test detekuje, se totiž zvyšuje postupně a test ho s určitostí zjistí až první den předpokládané menstruace. Chápeme, že jde o stresující období, proto je vám v případě otázek i obav k dispozici vaše koordinátorka.
Jaký dodržovat režim po odběru vajíček?
Pod odběru vajíček byste měla dodržovat lékařem doporučený klidový režim. Ihned po zákroku budete odpočívat zhruba 2 hodiny u nás na klinice. Lékař vás následně v doprovodu propustí, auto v tuto chvíli určitě neřiďte. V následujících dnech doplňujte dostatečné množství tekutin (ideálně 3 litry) a vyhněte se větší fyzické námaze i sportu. Pokud byste se necítila dobře, kontaktujte svou koordinátorku, která s vámi situaci probere a domluví kontrolu u vašeho lékaře.
