Co ukáže spermiogram a jak se na něj připravit 

Spermiogram je vyšetření spermatu, které hodnotí počet, pohyblivost a tvar spermií. Patří k základním krokům při posuzování mužské plodnosti a pomáhá určit další postup vyšetření nebo léčby.

Kdy má smysl podstoupit vyšetření spermiogramem a jak se na to připravit?

Spermiogram je v podstatě ​„krevní obraz“ ejakulátu, který ukáže koncentraci spermií, jejich pohyblivost a tvar. Kdy se na něj tedy objednat?

• Když se vám nedaří počít dítě – pokud se snažíte o miminko déle než rok bez úspěchu, může být na vině i kvalita spermatu. U páru, kde je ženě více než 35 let, se doporučuje situaci začít řešit už po půl roce neúspěšného snažení.
• Chcete vědět, jak jste na tom s plodností, případně jste prodělali onemocnění či utrpěli úraz v oblasti varlat.
• Po vasektomii spermiogram ověří, zda už v ejakulátu opravdu nejsou žádné spermie.

Tip: Pro více informací o mužské plodnosti a moderních metodách léčby si přečtěte náš článek Mužská plodnost už není tabu.

Jak se připravit na vyšetření?

Aby byly výsledky co nejpřesnější, stačí dodržet pár jednoduchých pravidel. Příprava není nijak složitá, ale může výrazně ovlivnit výsledek testu.

• Sexuální abstinence – obecně se doporučuje zdržet ejakulace zhruba 2 dny. Na naší klinice doporučujeme 24 hodin.
• Vyhýbání se sauně a horkým koupelím – přehřívání varlat může dočasně snížit počet i pohyblivost spermií.
• Upozornění na užívané léky – informujte lékaře o všech lécích, které berete. Některé ovlivňují výsledky, včetně běžných léků proti bolesti nebo doplňků stravy.

Tip: Studie ukazují, že strava bohatá na zinek, vitamín C a antioxidanty může podpořit kvalitu spermií. Přidejte do jídelníčku ořechy, lososa, vejce a listovou zeleninu.

Jak spermiogram probíhá?

V praxi jde o rychlý a diskrétní proces. Většinou probíhá takto:

Odběr na klinice – nejčastější metoda, během které dostanete k dispozici soukromou místnost, kde vzorek získáte masturbací do sterilní nádoby. Prague Fertility Centre najdete v pražských Vysočanech.

Na naší klinice zároveň umožňujeme odběr spermatu v pohodlí domova.

Aby byl výsledek relevantní, je potřeba dodržet tyto podmínky:

• Registrovat se na spermiogram a vyzvednout si na recepci sterilní kelímek.
• Donést vzorek do 2 hodin po odběru do naší laboratoře.
• Muž musí kelímek přinést osobně, protože provádíme kontrolu osobních dokumentů – občanky nebo pasu.

Alternativní metody – pokud vám masturbace v cizím prostředí nevyhovuje, některá centra nabízejí speciální kondomy pro odběr při pohlavním styku

Před odběrem je samozřejmě důležité dodržet hygienu a nepoužívat lubrikanty, které zkreslují výsledky.

Co se hodnotí ve spermiogramu?

Hodnoty spermiogramu pomáhají posoudit mužskou plodnost a určit, zda jsou potřebná další vyšetření.

K detailní analýze spermií využíváme automatizovaný přístroj LensHooke X12 PRO.

Výsledky hodnotíme podle posledních referenčních hodnot Světové zdravotnické organizace (WHO). Nižší hodnoty samy o sobě neznamenají neplodnost. Výsledky vždy posuzujeme společně s dalšími nálezy a v kontextu celkové situace páru.

1. Objem ejakulátu
Dolní referenční mez objemu ejakulátu je 1,4 ml. Pokud ho máte méně, může to mimo jiné znamenat problém s funkcí prostaty nebo semenných váčků.

2. Počet spermií
Dolní referenční meze jsou 39 milionů spermií v celém ejakulátu a 16 milionů na mililitr. Snížená koncentrace spermií se označuje jako oligozoospermie a může snižovat šanci na přirozené početí.

3. Pohyblivost spermií (motilita)
Spermie nestačí jen mít, musí se také dostat tam, kam mají. Laboratoř hodnotí:

• Progresivní pohyblivost – spermie se pohybuje vpřed. Nejméně 30 % spermií by se mělo pohybovat tímto směrem.
• Celkovou pohyblivost – včetně spermií, které se pohybují bez postupu vpřed. Dolní referenční mez je 42 % pohyblivých spermií.

4. Morfologie spermií (tvar a stavba)
Tvar a stavba spermií mohou ovlivnit jejich schopnost oplodnit vajíčko. Laboratoř hodnotí, kolik procent spermií má správnou stavbu (zkoumá tvar hlavičky, krčku a bičíku) – dolní referenční mez podle WHO je 4 % spermií s normální stavbou. Pokud je jejich podíl nižší, hovoříme o teratozoospermii, která může snižovat šanci na početí.

5. Vitalita spermií
Spermie musí být nejen pohyblivé, ale také živé. Dolní referenční mez podle WHO je 54 % živých spermií. Nižší podíl může snižovat šanci na oplodnění.

6. pH spermatu
Sperma by mělo být mírně zásadité – WHO uvádí hodnotu nad 7,2. Pokud je hodnota nižší, může naznačovat nedostatek sekretu semenných váčků. .

7. Doba zkapalnění spermatu
Po ejakulaci je sperma husté a během 60 minut by se mělo zkapalnit. Pokud zůstane příliš dlouho husté, mohou mít spermie problém s pohybem, což snižuje šanci na oplodnění.

Tip: Tip: Jak může strava ovlivnit mužskou plodnost? Přečtěte si náš článek Biopotraviny vs. mužská plodnost a zjistěte více o vlivu stravy na mužskou plodnost.

Na co dalšího může spermiogram poukázat?

Absence spermií v ejakulátu (azoospermie): V ejakulátu nejsou přítomny žádné spermie. To může znamenat buď blokádu vývodných cest, nebo poruchu tvorby spermií. V takovém případě je nutné další vyšetření, jako jsou hormonální testy nebo genetické analýzy.

Zvýšený počet bílých krvinek (leukospermie): Pokud je ve spermatu příliš mnoho bílých krvinek, může to znamenat zánět nebo infekci v reprodukčním systému. Bílé krvinky ale ne vždy znamenají infekci a léčba závisí na příčině.

Co očekávat po vyšetření?

Spermiogram máte za sebou a teď držíte v rukou výsledky, které jsme Vám zaslali mailem. Co s nimi dál? Pokud vám žádanku na spermiogram vypsal váš ošetřující lékař či urolog, doporučujeme probrat výsledky s ním a ten navrhne další vyhovující kroky. V rámci léčby neplodnosti s vámi probere výsledky náš odborník. V případě nejasností se můžete doptat své koordinátorky.

Možnost opakování testu
Kvalita spermií není konstantní – ovlivňuje ji stres, nemoc, životospráva nebo třeba jen nedávná horečka. Proto se někdy stává, že výsledky nejsou ideální, ale nejde o nic vážného. V takovém případě vám lékař může doporučit změnu životního stylu a kontrolní spermiogram za tři měsíce, abyste měli jistotu.

Další specializovaná vyšetření
Pokud spermiogram ukáže výraznější odchylky, může být potřeba další vyšetření. Mezi nejčastější patří:

• Hormonální testy – otestují hladiny testosteronu a dalších hormonů, které mají vliv na tvorbu spermií.
• Genetická vyšetření – pomáhají zjistit, jestli za sníženou plodností nestojí genetické faktory.
• Ultrazvuk varlat – lékař tak může odhalit například varikokélu (rozšířené žíly kolem varlat), která negativně ovlivňuje kvalitu spermií.
  
  

Bez ohledu na výsledek je důležité vědět, že i když spermiogram nevyjde podle představ, neznamená to konec nadějí. Existuje spousta možností, jak plodnost podpořit – ať už úpravou životního stylu, léčbou nebo asistovanou reprodukcí. Nejlepší, co můžete udělat, je poradit se s odborníky a zjistit, jaké řešení je pro vás nejvhodnější.

Společně k vytouženému rodičovství

Pokud tedy výsledky spermiogramu naznačují možné překážky na cestě k početí, není důvod ztrácet naději. V Prague Fertility Centre připravení poskytnout vám odbornou pomoc a špičkovou péči. Více se dozvíte na stránce o vyšetření neplodnosti u mužů a možnostech léčby, které zahrnují i metody asistované reprodukce, jako je například in vitro fertilizace (IVF). Ta představuje efektivní řešení pro mnoho párů, kterých se neplodnost týká.

Naše moderní laboratoře a zkušený tým odborníků spolu s individuálním přístupem představují stabilní základ pro vysoce úspěšnou léčbu. Při více cyklech a s ohledem na metodu a věk ženy dosahujeme úspěšnosti až 90 %.

Inspirujte se také příběhy našich spokojených klientů. Například Emily a Mark sdílejí svou pozitivní zkušenost v článku Doporučujeme PFC, kudy chodíme. 

Kontaktujte nás ještě dnes a domluvte si bezplatnou konzultaci s našimi specialisty. Společně najdeme řešení problému, kvůli kterému se početí zatím nedaří.